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本文转自:陕西日报

本报记者 申东昕

10月25日,明亮的阳光照在岚皋县蔺河镇和平村三组村民刘同道家的楼前。80岁的刘同道老人搀扶着刚出院的妻子陈宗爱在大门口椅子上坐下,把饭、菜、茶端到妻子面前的桌上,再开始自己吃饭。“今天太阳好,暖和;国家政策好,就更暖和!”刘同道说。

刘同道说的“国家政策好”,不仅指各地都有的基本医保、大病保险、医疗救助政策,还有今年1月在该县南宫山镇试点、9月在全县推行的城乡居民医疗互助。因医疗互助具有“低成本、低缴费、广覆盖、广受益”的优势,居民缴费、上传候审住院资料都在第三方机构开发的福村宝平台进行,大家就干脆将医疗互助称为“福村宝”。

年末,中国乡村发展协会(前身为中国扶贫开发协会)乡村医疗互助项目组在调研的基础上,确定洛川县、淳化县、紫阳县、岚皋县为试点县,每县各选取1个至2个镇试点。今年3月23日,岚皋县试点镇南宫山镇天池村村民马大林领到该镇发放的第一笔元“福村宝”补助金。9月正式在全县推广运行,让群众的医疗报销有了相应保障。

“作为国家乡村振兴重点帮扶县的岚皋县,群众的经济基础还很薄弱。‘福村宝’的推行,是对基本医疗保障的有益补充。”岚皋县医疗保障局局长许祖琴说。

资金筹措是“福村宝”要完成的首要工作。岚皋县在试点镇总结的经验和数据基础上,经充分研判,决定通过“城乡居民自愿出一点、社会捐赠及村集体经济扶持一点、政府资助一点”的方式,分镇(街道)建立资金池,由镇财政所设立专户管理。

报销类型分为住院报销、门诊大额医疗补助和重度精神疾病患者补助3类。各镇根据资金池大小,按照国家卫健委疾病诊断分组,将覆盖所有因伤病住院的种病例划为8档,确定每档报销金额区间。住院报销类中,当个人自付费用达到和超过元后,“福村宝”按病种计算补助额度,单次最低元,最高6万元,年度累计最高12万元。

今年9月,陈医院接受镜下胆囊切除手术共花医疗费用元,基本医保、大病保险、医疗救助报销元。搁在以前,陈宗爱个人要自付费用元,但这次有了“福村宝”报销元后,自己只花了元。

刘同道夫妇都是耄耋老人,儿媳要照顾两个还在上中小学的孩子,家里只有一个体弱多病的儿子在附近做些零活养家。“多元对于我们来说太重要了,是我们老两口一个月的低保金。”刘同道介绍,今年他家6口人全部参加了“福村宝”,按照每人30元缴费,一共是元。

据统计,岚皋县目前共有位城乡居民参加城乡居民医疗互助,参助率达92.4%,累计筹集社会捐款万元。截至10月8日,全县各镇已按“福村宝”报销标准补助患者人次。

“‘福村宝’,真是好!”刘同道欣喜地说。

中国乡村发展协会乡村医疗互助项目组组长黄伟表示,岚皋是我国西北首个全面运行城乡居民医疗互助模式的县,发挥了很强的探索引领作用。



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